För tidigt arbete och för tidig födelse

Min förlossning - Födde utomlands 5 veckor för tidigt! - Caroline (December 2018).

Anonim

Vad betyder tidig födsel?

Om du har gjort den 37: e gravidveckan, är din bebis ""redo"" för leverans. Barn som är födda före utgången av den 37: e gravidveckan anses vara omogna. De flesta preemierna är födda efter den 32: e veckan (HES online 2012a) och har en bra chans att växa upp friska.

Spädbarn Intensivvård för alldeles för tidigt har förbättrats avsevärt under de senaste åren, så chanserna att överleva samt chansen för ett hälsosamt liv (Kyser et al 2012, RCOG 2014) har blivit betydligt bättre. Ett liv som kan åtföljas av långsiktiga följder, som cerebral parese eller inlärningssvårigheter (RCOG 2014).

Barn som är födda mellan den 34: e och 36: e gravidveckan tenderar att trivas och är bra. Det finns emellertid liten risk att utveckla långsiktiga utvecklingsproblem jämfört med bebisar födda enligt schema (Boyle 2012, Engle och Kominariak 2008).

I allmänhet, ju längre din graviditet varar desto mer mogen är din baby. Dess organ är mer utvecklade, lungorna mognar för självständig andning och det har mer kraft att suga i matintag.

Hur vanligt är för tidiga födslar?

I Tyskland föds drygt nio procent av alla barn för tidigt (March of Dimes et al 2012). Men de flesta bara några veckor före utgången av den 37: e veckan av graviditeten förekommer endast cirka en procent av för tidiga barn före den 28: e veckan (HES online 2012a).

Om du är frisk och graviditeten går bra, kommer du sannolikt att föda barnet runt beräknat förfallodag (38: e 42: e vecka). Dock leder endast två procent av dessa problemfria graviditeter till för tidigt arbete (Haas 2011).

Hur är en för tidig födelse?

Majoriteten av för tidiga födda börjar med för tidigt arbete utan bristning (Norman et al 2009, RCOG 2013, Romero et al 2013). Varav en fjärdedel av alla för tidiga födda är planerade - antingen vaginalt genom induktion eller genom kejsarsnitt. Hälsoskälen är antingen med moderen eller barnet (Norman et al 2009).

För tidiga födslar är vanligare vid tvilling- eller multipelgraviditeter (HES online 2012b, NCCWCH 2011a). Det finns ibland ingen förklaring till tidig leverans vid graviditeter med en bebis (Haas 2011).

orsaker till för tidig förlossning kan vara:

  • En mycket fylligare, fastare livmoder (livmodern), vilket är vanligt i två eller flera graviditeter, eller om du har för mycket fostervatten vätska (polyhydramnios).
  • Cervical svaghet eller en förkortad livmoderhals. Din gynekolog kan berätta av en palpation eller genom en ultraljud.
  • En tidigare spontan för tidig födelse.
  • En bakteriell infektion i livmodern eller fostervätska.
  • Din amniotiska urinblåsa spricker för tidigt.
  • Tung blödning.
  • Onormala förändringar i livmodern.
  • (Haas 2011, Romero m fl 2014)

Tidpunkten för graviditet och din livsstil kan öka risken för för tidig födsel. Du har en ökad risk om:

  • Tidsintervallet mellan två graviditeter är låg (Shacherand Lyell 2012)
  • är du under graviditeten i en känslomässig och / eller ekonomisk nödsituation (Haas 2011)
  • du rökning (Besökt et al 2014, översvämningar och Malone 2012) eller använda droger, särskilt kokain (Gouin et al 2011)
  • du är underviktig (Dekker et al 2012, Han et al 2011) eller feta (Jeyabalan 2013 Torloni et al 2009a, b)
  • Varför kan min baby födas för tidigt?

    En födelse före det beräknade födelsedatumet kan vara nödvändigt av medicinska skäl. I detta fall är födelsen antingen initierad eller utförd av kejsarsnitt. Detta gäller för ungefär en fjärdedel av prematura födslar (Norman et al 2009). rekommenderar

    läkare eller föreskriva en tidigare födelse, om ditt barn:

    • inte växer följaktligen har
    • onormala symptom

    eller om du:

    • lider av havandeskapsförgiftning eller diabetes
    • ett syndrom har att kräver att få ditt barn innan, för att skydda den (Haas 2011, Romero et al 2014)
    • du stört

    den inte har det gör någon av dem föddes för tidigt nödvändigt, men det ökar risken att det kan hända.

    Vad ska jag göra om jag har för tidigt arbete?

    Även om du inte är säker på om det är för tidigt arbete, var försiktig. Ring din läkare eller barnmorska eller ambulansen på sjukhuset om:

    • Din amniotiska sackburst
    • om du har sammandragningar före den 37: e veckan av svangerskapet

    Du kommer noga att få informationen omedelbart Sjukhuset ska komma. Fråga en person du litar på att ta dig dit. Eller ordna transport med ambulansen.

    Vad händer på sjukhuset?

    När du anländer till sjukhuset bör du informeras av personalen om framstegen. Men om du är benägen att ångest, fråga allt som är i ditt sinne. Detta är det enda sättet du kan fatta välinformerade beslut senare om det behövs.

    Din läkare kommer att fråga dig om ett detaljerat redogörande för situationen och fråga om du har haft dessa symtom i en tidigare graviditet.Detta följs av en vaginal undersökning, ofta med ultraljud (RCOG 2006, 2012b). Det kontrolleras om din livmoderhalscancer (livmoderhalsen) är förkortad eller redan öppen.

    Du kan också erbjudas ett fosterfibronektintest. Detta test kan detektera fibronektin i vagina mellan 22-34 veckors graviditet genom vaginal undersökning. Detta speciella protein ligger mellan livmoderskikten i livmodern och fostervåren. Känner till födelsen, proteinet löser upp och kommer in i slidan. Detta test och mätning av livmoderhalsen ger säkerhet om födseln redan har börjat eller bara falskt alarm (DeFranca et al 2013, van Baaren et al 2014).

    Om din fostervår inte har brutit än och det finns inget tecken på att du snart ska födas, kan du förmodligen gå hem. Ofta stannar för tidigt arbete och graviditeten fortsätter fram till det förväntade födelsedatumet (van Baaren et al 2014). Men om födelsen redan är igång kan den inte stoppas. (RCOG 2011)

    Vad händer när födelsen börjar?

    Om du är mellan 24 veckor och 34 veckor gravid får du injektioner av steroider för att påskynda ditt barns lungmognad. (RCOG 2006, 2010, 2012b, c) Detta kan bidra till att minska tidiga problem (RCOG 2006, 2010, 2012b) med andning. Injektionerna är användbara om de har administrerats minst två gånger 24 timmar före födseln (RCOG 2010).

    Tokolytics kan också användas (RCOG 2006, 2011). Det här är sammandragningar som kan skjuta upp en födelse i några dagar. Du kan undertrycka sammandragningar tills du har fått lunginjektioner för ditt barn, eller ditt hänvisning till ett perinatalt centrum är fullständigt (RCOG 2011).

    Din läkare kommer inte att förskriva dig några tokolytika efter den 34: e veckan. På samma sätt, om han / hon känner att det är medicinskt mer acceptabelt om ditt barn föds för tidigt. Detta ordineras om ditt barn inte växer ordentligt, om födseln redan är igång eller om du har en livmoderinfektion eller är allvarligt sjuk.

    Om dina vatten har redan brast tar barnmorskan en bomullstopp från slidan för att undersöka infektioner (RCOG 2006, 2012b) så. B. med grupp B streptokocker (GBS).

    Läkare rekommenderar ofta antibiotika, även om de inte är infekterade. Å ena sidan att förlänga graviditeten och å andra sidan att skydda barnet från överföringar (RCOG 2006, 2013). Om streptokocker finns kan antibiotika också administreras intravenöst under arbetet för att förhindra överföring till barnet vid födseln. (RCOG 2012d)

    Din bebis hjärtslag övervakas. Du kan begära smärtstillande medel. Om födelsen redan är avancerad, råds du mot petidin eller andra opiater.Opiater kan påverka ditt barns andning efter födseln. Epidural anestesi är vanligtvis det valfria läkemedlet.

    Din läkare kommer troligen att föreslå en vaginal leverans. Caesarean avsnitt rekommenderas om komplikationer uppstår eller är redan närvarande, till exempel: T.ex. kraftig blödning eller din bebis i nöd (NCCWCH 2011b). Caesarean avsnitt rekommenderas också om din bebis är i en breech position.

    Vad händer efter födseln?

    Om ditt barn i världen är:

    • mycket tidigt (27 veckor eller tidigare) födda barn behöver intensivvård i en Neonatalabteilung vad som är sannolikt att kräva en överföring till en speciell klinik (Perinatal Center). Din lilla behöver mycket värme för att hålla honom från hypotermi. Hans blodtryck och blodsocker måste övervakas och skyddas mot infektion. Dessutom behöver hans andning nog stöd (Tommys 2014).
    • mycket tidigt (28 veckor till 31 veckor) , Dessa barn behöver antagligen en inkubator (inkubator. Även om du redan är starkare än extrema preemies, risken för hypotermi, ett lågt blodsocker eller en infektion där ändå. Dessa barn. behöver intensivvård
    • Måttlig tidiga (32 veckor till 33 veckor) barnet kan ha problem med att andas, utfodring eller en infektion. i detta fall måste han särskild hjälp. ditt barn kommer troligen på en plantskola i samma sjukhus är i inkubatorn.
    • tidiga (34 veckor till 36 veckor) , barnet förmodligen inte behöver någon speciell behandling. det är mindre och mer känslig, men det kan ofta hålla med dig. han kanske också tillfälligt i en vårdenhet för ditt sjukhus, som beror på dess konstitution, dess matvanor och dess värden från.

    Om ditt barn efter födseln nödhjälp som behövs för att Du kan bara ta en snabb titt på det. Detta kan vara väldigt läskigt och du stressar. De behöver därför tillräckligt med stöd. När din bebis är stabil kan du när som helst se den. Och trots intensivvård kan du göra mycket för ditt barn, som att mata, hålla, stroka, massera, prata med honom och byta blöjor.

    Barn som är födda mellan 23 och 25 veckor har tyvärr liten livslängd på grund av deras utvecklingsnivå. Mycket beror på din födelsevikt och hälsotillstånd vid födseln. (RCOG 2014) Ju mer avancerade graviditeten är desto bättre är risken för överlevnad.

    Medicinsk personal kommer att göra sitt yttersta för att ge ditt barn bästa omsorg och hjälp. Ibland måste det diskuteras med föräldrarna, huruvida ett för tidigt barn ska återupplivas eller inte. Dessa är svåra beslut och de är föremål för rättsliga bestämmelser, men det måste ha i åtanke även långsiktiga barnets, inte bara på kort sikt överlevnad (RCOG 2014).

    I denna svåra situation behöver ditt barn både vårdens omsorg och närhet och närhet till sina föräldrar.

    Amning är optimal för alla barn, men speciellt för för tidiga barn som har stor risk för infektion. Bröstmjölk uppfyller alla barns behov och ger extra skydd. Vissa barn är fortfarande för små och mjuka för att kunna aspirera, men barnmorska visar dig hur man klämmer eller pumpar ut mjölken. Men det kan också vara att din baby får ett nasogastriskt rör. Om det då kan bröstmjölken administreras.

    Ytterligare förslag, information och support: Familjerätt och för tidiga barn. Här hittar du perinatala centra.

    Du kan också hitta hjälp från andra mödrar eller föräldrar i vårt samhälle!

källor

Var JV, Nurmatov UB, Cox B, et al. 2014. Effekt av rökfri lagstiftning om perinatal och barnhälsa: en systematisk granskning och meta-analys. Lancet 383 (9928): 1549-60

Boyle EM, Poulsen G, Field DJ, et al. 2012. Effekter av graviditetsålder vid födseln på hälsoutfall vid 3 och 5 år: populationbaserad kohortstudie. BMJ 344: e896.

EA, Lewis DF, Odibo AO. 2013. Förbättra skärningsnoggrannheten för förtida arbetskraft: är kombinationen av fosterfibronektin och livmoderhalslängd hos symptomatiska patienter en användbar förutsägelse för förlossning? En systematisk översyn. Am J ObstetGynceol 208 (3): 233. e1-6

Dekker GA, Lee SY, North RA, et al. 2012. Riskfaktorer för förtidig födsel i en internationell prospekterande kohort av nulliparösa kvinnor. PLoS One 7 (7): e39154.

Engle WA, Kominiarek MA. 2008. Sena förtidiga spädbarn, tidiga spädbarn och tidpunkt för valfria leveranser. ClinPerinatol 35: 325-41

Flood K, Malone FD. 2012. Förebyggande av prematur födsel. Seminalfoster Neonatal Med 17 (1): 58-63

Gouin K, Murphy K, Shah PS. 2011. Effekter av kokainanvändning under graviditeten vid låg födelsevikt och föregående barn: en systematisk översyn och metaanalys. Am J Obstet Gynecol 204 (4): 340. e1-12

Han Z, Mulla S, Beyene J, et al. 2011. Maternell undervikt och risk för förlossning och låg födelsevikt: en systematisk översyn och meta-analyser. Int J Epidemiol 40 (1): 65-101.

Haas DM. 2011. Preterm födelse. Klinisk bevis online: 4 apr

HES online. 2012a. NHS moderskapsstatistik, 2011-12. Informationscenter för hälsa och socialvård.

HES online. 2012b. NHS moderskapsstatistik, sammanfattningsrapport 2011-12. Informationscenter för hälso- och sjukvård, sjukhusavdelningsstatistik.

Jeyabalan A. 2013. Preeklampsiets epidemiologi: Effekt av fetma. Nutr Rev 71 Suppl 1: S18-25.

Kyser KL, Morris FH, Bell EF, et al. 2012. Förbättra överlevnaden av extremt prematura barn som är födda mellan 22 och 25 veckors graviditet. ObstetGynecol 119 (4): 795-800

Mars of Dimes, PMNCH, Rädda Barnen, WHO. 2012. Född för snart: Den globala åtgärdsrapporten om födelselandets data och rankning för tidigare födelsedata. Ed CP Howson, MV Kinney, JE Lawn. Världshälsoorganisationen

NCCWCH. 2011a. Flera graviditeter: hanteringen av tvilling- och trippelgraviditet i förlossningsperioden. Nationellt samarbetscenter för kvinnors och barns hälsa, NICE klinisk riktlinje. London: RCOG Press.

NCCWCH. 2011b. kejsarsnitt. Nationellt samarbetscenter för kvinnors och barns hälsa, NICE klinisk riktlinje. London: RCOG Press.

Palmer KT, Bonzini M, Harris EC, et al. 2013. Arbetsaktiviteter och risk för prematuritet, låg födelsevikt och preeklampsi: en uppdaterad granskning. Occup Environ Med 70: 213-222

RCOG. 2006. Preterm prelabourbrott av membran. Mindre ändringar oktober 2010. Kungliga obstetrikskollegiet och gynekologer, grön toppriktlinje, 44. London: RCOG press.

RCOG 2010. Kortikosteroider för benäget för att minska neonatal morbiditet och mortalitet. Royal College of Obstetricians och Gynekologer, Green-Top Guideline, 7th London: RCOG press.

RCOG. 2011. Tocolys för kvinnor i förtidig arbetskraft. Royal College of Obstetricians och Gynekologer, Green-Top Guideline, 1b. London: RCOG tryck.

RCOG. 2012a. In vitro fertilisering: perinatala risker och tidiga barndomsresultat. Royal College of Obstetricians och Gynekologer, Vetenskaplig påverkan papper, 8: e London: RCOG press.

RCOG. 2012b. Information för dig: när dina vatten bryts tidigt. Royal College of Obstetricians och gynekologer.

RCOG. 2012c. Information till dig: Kortikosteroider under graviditet för att minska komplikationer från för tidig födsel. Royal College of Obstetricians och gynekologer.

RCOG 2012d. Förebyggande av streptokalsjukdom vid tidig inledande neonatal grupp B. Royal College of Obstetricians och Gynekologer, Green-Top Guideline, 36. London: RCOG press.

RCOG. 2013. Pretermarbete, antibiotika och cerebral pares. Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Scientific Impact Paper, 33. London: RCOG press.

RCOG. 2014. The Royal College of Obstetricians och Gynecologists, Scientific Impact Paper, 41. London: RCOG press. Romero R, Dey SK, Fisher SJ. 2014. Preterm lab: ett syndrom, många orsaker.

Vetenskap 345 (6198): 760-5 Schleußner E. 2013.

Förestående förlossning: förebyggande, diagnos och terapi. I: Deutsches Ärzteblatt. Från och med augusti 2015 Shacher BZ, Lyell DJ. 2012. Interpregnationsintervall och obstetriska komplikationer.

ObstetGynecolSurv 67 (9): 584-96 Tommys. 2014.

Gestationsålder och medicinska behov. Torlon MR, Betran AP, Horta BL, et al. 2009a. Prepregnancy BMI och risken för graviditetsdiabetes: en systematisk översyn av litteraturen med metaanalys.

Obes Rev 10 (2): 194-203 Torloni MR, Betran AP, Således S, et al. 2009b. Maternal BMI och preterm birth: en systematisk översyn av litteraturen med meta-analys.

J Matern Fetal Neonatal Med 22 (11): 957-70 vanBaaren GJ, Vis JY, Wilms FF, et al. 2014. Prediktivt värde av livmoderhalslängdsmätning och fibronektinprovning förträngt förtidslaboratorium.

ObstetGynecol 123 (6): 1185-92 Visa källor Källkällor

Populära Inlägg

Rekommenderas 2018

Sovande bekymmer hos spädbarn: NAP
Litet Barn

Sovande bekymmer hos spädbarn: NAP

Varför småbarn middagstid inte vill sova Varför sova när en resa till lekplatsen eller mer roligt till snabbköpet? Småbarn är så upptagna att upptäcka sin värld att de inte vill sakna någonting. Men de kan bara göra det när de inte överhävs, så det är ännu viktigare att se till att ditt barn har tid att slappna av och sova under dagen.
Läs Mer
Senkwehen
Graviditet

Senkwehen

Vad är Senkwehen? Mot slutet av graviditeten händer det ofta att buken blir tillfälligt svår. Livmodern förbereder sig för förlossning och börjar komma i kontrakt med oregelbundna intervall. Sammandragningarna kan inträffa med några minuters intervall, sedan går timmar eller dagar igen. Den första barnet brukar ha fyra till sex veckor före födseln.
Läs Mer
Checklista: semesterlista för ditt barn
Bebis

Checklista: semesterlista för ditt barn

Bebisar är ofta oupphörliga resesällskap som överlevde större delen av resan eller flygningen. Fortfarande behöver de fantastisk utrustning och hjälper dem att hålla dem bekväma och nöjda. I denna checklista har vi sammanställt alla saker som din baby behöver när du reser på semester, och att du därför definitivt ska packa upp.
Läs Mer
äTa under graviditeten
Graviditet

äTa under graviditeten

Vad ska jag titta medan man äter på restauranger? Om du vill äta på en lokal, kanske du undrar om vissa rätter på menyn är okej för dig. Eftersom många blir mödrar är osäkra vilken mat de kan äta utan att tveka. Egentligen skulle man vilja att njuta av på en sådan natt - men det kan vara om du vet vad du är där för att ta och om det är hälsosamt för både mor och barn.
Läs Mer
Förvar för ogifta fäder
Familj

Förvar för ogifta fäder

ett äktenskap är inte för alla. De kan lockas till varandra, helt förälskad, men kanske känner de inte behovet av att binda sig. Eller kanske du å andra sidan: väntar på bröllopet tills ditt barn är äldre och / eller du har mer pengar till bröllopet. Faktum är att i motsats till den traditionella familjen i Tyskland ökar antalet ""alternativa livsformer"".
Läs Mer
Födelsedagsfest för tre år gammalt barn: gästlistan
Familj

Födelsedagsfest för tre år gammalt barn: gästlistan

, även om ditt barn går särskilt väl med några lekkamrater, är det en riktig vänskap som treåring (r) för ung. Vissa barn i denna ålder leker mer tillsammans än med varandra. Därför bör du hjälpa ditt barn med att skapa gästlistan. Hur många barn ska jag bjuda in till min 3-åriga födelsedagsfest? Som en tumregel
Läs Mer
Flicka namn med J - populärt namn
Graviditet

Flicka namn med J - populärt namn

det är inte så lätt att hitta rätt namn för sitt barn! Därför vill vi hjälpa dig med sökningen. Här är 20 vackra namn för tjejer, alla börjar med J. Kanske är det precis rätt namn. Naturligtvis har vi också en motsvarande lista med namn för pojkar. Jade Jana Jara Jasmine Jeanne Jette Johanna Jordanien Josefa Josefina Josephine Joyce Jule Juana Judith Julia Juliana Julietta Juliette Juna Sök efter ett namn söka förnamn med Sök på bokstav A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z
Läs Mer
De 100 mest populära flicknamnen 2015
Graviditet

De 100 mest populära flicknamnen 2015

vackra flicknamn, det finns många - men vad ska välja nyblivna föräldrar? Det är inte så lätt ... Babycenter föräldrar som hade turen 2015 för att få en dotter, har arbetat igenom våndan av val och slutligen beslutat. Ta en titt på vilken träfflista för jungfrunnamn som skapades 2015. perenn Emma hävdar sig i år igen den självklara ledaren
Läs Mer