För tidigt arbete och för tidig födelse

Min förlossning - Födde utomlands 5 veckor för tidigt! - Caroline (Maj 2019).

Anonim

Vad betyder tidig födsel?

Om du har gjort den 37: e gravidveckan, är din bebis ""redo"" för leverans. Barn som är födda före utgången av den 37: e gravidveckan anses vara omogna. De flesta preemierna är födda efter den 32: e veckan (HES online 2012a) och har en bra chans att växa upp friska.

Spädbarn Intensivvård för alldeles för tidigt har förbättrats avsevärt under de senaste åren, så chanserna att överleva samt chansen för ett hälsosamt liv (Kyser et al 2012, RCOG 2014) har blivit betydligt bättre. Ett liv som kan åtföljas av långsiktiga följder, som cerebral parese eller inlärningssvårigheter (RCOG 2014).

Barn som är födda mellan den 34: e och 36: e gravidveckan tenderar att trivas och är bra. Det finns emellertid liten risk att utveckla långsiktiga utvecklingsproblem jämfört med bebisar födda enligt schema (Boyle 2012, Engle och Kominariak 2008).

I allmänhet, ju längre din graviditet varar desto mer mogen är din baby. Dess organ är mer utvecklade, lungorna mognar för självständig andning och det har mer kraft att suga i matintag.

Hur vanligt är för tidiga födslar?

I Tyskland föds drygt nio procent av alla barn för tidigt (March of Dimes et al 2012). Men de flesta bara några veckor före utgången av den 37: e veckan av graviditeten förekommer endast cirka en procent av för tidiga barn före den 28: e veckan (HES online 2012a).

Om du är frisk och graviditeten går bra, kommer du sannolikt att föda barnet runt beräknat förfallodag (38: e 42: e vecka). Dock leder endast två procent av dessa problemfria graviditeter till för tidigt arbete (Haas 2011).

Hur är en för tidig födelse?

Majoriteten av för tidiga födda börjar med för tidigt arbete utan bristning (Norman et al 2009, RCOG 2013, Romero et al 2013). Varav en fjärdedel av alla för tidiga födda är planerade - antingen vaginalt genom induktion eller genom kejsarsnitt. Hälsoskälen är antingen med moderen eller barnet (Norman et al 2009).

För tidiga födslar är vanligare vid tvilling- eller multipelgraviditeter (HES online 2012b, NCCWCH 2011a). Det finns ibland ingen förklaring till tidig leverans vid graviditeter med en bebis (Haas 2011).

orsaker till för tidig förlossning kan vara:

  • En mycket fylligare, fastare livmoder (livmodern), vilket är vanligt i två eller flera graviditeter, eller om du har för mycket fostervatten vätska (polyhydramnios).
  • Cervical svaghet eller en förkortad livmoderhals. Din gynekolog kan berätta av en palpation eller genom en ultraljud.
  • En tidigare spontan för tidig födelse.
  • En bakteriell infektion i livmodern eller fostervätska.
  • Din amniotiska urinblåsa spricker för tidigt.
  • Tung blödning.
  • Onormala förändringar i livmodern.
  • (Haas 2011, Romero m fl 2014)

Tidpunkten för graviditet och din livsstil kan öka risken för för tidig födsel. Du har en ökad risk om:

  • Tidsintervallet mellan två graviditeter är låg (Shacherand Lyell 2012)
  • är du under graviditeten i en känslomässig och / eller ekonomisk nödsituation (Haas 2011)
  • du rökning (Besökt et al 2014, översvämningar och Malone 2012) eller använda droger, särskilt kokain (Gouin et al 2011)
  • du är underviktig (Dekker et al 2012, Han et al 2011) eller feta (Jeyabalan 2013 Torloni et al 2009a, b)
  • Varför kan min baby födas för tidigt?

    En födelse före det beräknade födelsedatumet kan vara nödvändigt av medicinska skäl. I detta fall är födelsen antingen initierad eller utförd av kejsarsnitt. Detta gäller för ungefär en fjärdedel av prematura födslar (Norman et al 2009). rekommenderar

    läkare eller föreskriva en tidigare födelse, om ditt barn:

    • inte växer följaktligen har
    • onormala symptom

    eller om du:

    • lider av havandeskapsförgiftning eller diabetes
    • ett syndrom har att kräver att få ditt barn innan, för att skydda den (Haas 2011, Romero et al 2014)
    • du stört

    den inte har det gör någon av dem föddes för tidigt nödvändigt, men det ökar risken att det kan hända.

    Vad ska jag göra om jag har för tidigt arbete?

    Även om du inte är säker på om det är för tidigt arbete, var försiktig. Ring din läkare eller barnmorska eller ambulansen på sjukhuset om:

    • Din amniotiska sackburst
    • om du har sammandragningar före den 37: e veckan av svangerskapet

    Du kommer noga att få informationen omedelbart Sjukhuset ska komma. Fråga en person du litar på att ta dig dit. Eller ordna transport med ambulansen.

    Vad händer på sjukhuset?

    När du anländer till sjukhuset bör du informeras av personalen om framstegen. Men om du är benägen att ångest, fråga allt som är i ditt sinne. Detta är det enda sättet du kan fatta välinformerade beslut senare om det behövs.

    Din läkare kommer att fråga dig om ett detaljerat redogörande för situationen och fråga om du har haft dessa symtom i en tidigare graviditet.Detta följs av en vaginal undersökning, ofta med ultraljud (RCOG 2006, 2012b). Det kontrolleras om din livmoderhalscancer (livmoderhalsen) är förkortad eller redan öppen.

    Du kan också erbjudas ett fosterfibronektintest. Detta test kan detektera fibronektin i vagina mellan 22-34 veckors graviditet genom vaginal undersökning. Detta speciella protein ligger mellan livmoderskikten i livmodern och fostervåren. Känner till födelsen, proteinet löser upp och kommer in i slidan. Detta test och mätning av livmoderhalsen ger säkerhet om födseln redan har börjat eller bara falskt alarm (DeFranca et al 2013, van Baaren et al 2014).

    Om din fostervår inte har brutit än och det finns inget tecken på att du snart ska födas, kan du förmodligen gå hem. Ofta stannar för tidigt arbete och graviditeten fortsätter fram till det förväntade födelsedatumet (van Baaren et al 2014). Men om födelsen redan är igång kan den inte stoppas. (RCOG 2011)

    Vad händer när födelsen börjar?

    Om du är mellan 24 veckor och 34 veckor gravid får du injektioner av steroider för att påskynda ditt barns lungmognad. (RCOG 2006, 2010, 2012b, c) Detta kan bidra till att minska tidiga problem (RCOG 2006, 2010, 2012b) med andning. Injektionerna är användbara om de har administrerats minst två gånger 24 timmar före födseln (RCOG 2010).

    Tokolytics kan också användas (RCOG 2006, 2011). Det här är sammandragningar som kan skjuta upp en födelse i några dagar. Du kan undertrycka sammandragningar tills du har fått lunginjektioner för ditt barn, eller ditt hänvisning till ett perinatalt centrum är fullständigt (RCOG 2011).

    Din läkare kommer inte att förskriva dig några tokolytika efter den 34: e veckan. På samma sätt, om han / hon känner att det är medicinskt mer acceptabelt om ditt barn föds för tidigt. Detta ordineras om ditt barn inte växer ordentligt, om födseln redan är igång eller om du har en livmoderinfektion eller är allvarligt sjuk.

    Om dina vatten har redan brast tar barnmorskan en bomullstopp från slidan för att undersöka infektioner (RCOG 2006, 2012b) så. B. med grupp B streptokocker (GBS).

    Läkare rekommenderar ofta antibiotika, även om de inte är infekterade. Å ena sidan att förlänga graviditeten och å andra sidan att skydda barnet från överföringar (RCOG 2006, 2013). Om streptokocker finns kan antibiotika också administreras intravenöst under arbetet för att förhindra överföring till barnet vid födseln. (RCOG 2012d)

    Din bebis hjärtslag övervakas. Du kan begära smärtstillande medel. Om födelsen redan är avancerad, råds du mot petidin eller andra opiater.Opiater kan påverka ditt barns andning efter födseln. Epidural anestesi är vanligtvis det valfria läkemedlet.

    Din läkare kommer troligen att föreslå en vaginal leverans. Caesarean avsnitt rekommenderas om komplikationer uppstår eller är redan närvarande, till exempel: T.ex. kraftig blödning eller din bebis i nöd (NCCWCH 2011b). Caesarean avsnitt rekommenderas också om din bebis är i en breech position.

    Vad händer efter födseln?

    Om ditt barn i världen är:

    • mycket tidigt (27 veckor eller tidigare) födda barn behöver intensivvård i en Neonatalabteilung vad som är sannolikt att kräva en överföring till en speciell klinik (Perinatal Center). Din lilla behöver mycket värme för att hålla honom från hypotermi. Hans blodtryck och blodsocker måste övervakas och skyddas mot infektion. Dessutom behöver hans andning nog stöd (Tommys 2014).
    • mycket tidigt (28 veckor till 31 veckor) , Dessa barn behöver antagligen en inkubator (inkubator. Även om du redan är starkare än extrema preemies, risken för hypotermi, ett lågt blodsocker eller en infektion där ändå. Dessa barn. behöver intensivvård
    • Måttlig tidiga (32 veckor till 33 veckor) barnet kan ha problem med att andas, utfodring eller en infektion. i detta fall måste han särskild hjälp. ditt barn kommer troligen på en plantskola i samma sjukhus är i inkubatorn.
    • tidiga (34 veckor till 36 veckor) , barnet förmodligen inte behöver någon speciell behandling. det är mindre och mer känslig, men det kan ofta hålla med dig. han kanske också tillfälligt i en vårdenhet för ditt sjukhus, som beror på dess konstitution, dess matvanor och dess värden från.

    Om ditt barn efter födseln nödhjälp som behövs för att Du kan bara ta en snabb titt på det. Detta kan vara väldigt läskigt och du stressar. De behöver därför tillräckligt med stöd. När din bebis är stabil kan du när som helst se den. Och trots intensivvård kan du göra mycket för ditt barn, som att mata, hålla, stroka, massera, prata med honom och byta blöjor.

    Barn som är födda mellan 23 och 25 veckor har tyvärr liten livslängd på grund av deras utvecklingsnivå. Mycket beror på din födelsevikt och hälsotillstånd vid födseln. (RCOG 2014) Ju mer avancerade graviditeten är desto bättre är risken för överlevnad.

    Medicinsk personal kommer att göra sitt yttersta för att ge ditt barn bästa omsorg och hjälp. Ibland måste det diskuteras med föräldrarna, huruvida ett för tidigt barn ska återupplivas eller inte. Dessa är svåra beslut och de är föremål för rättsliga bestämmelser, men det måste ha i åtanke även långsiktiga barnets, inte bara på kort sikt överlevnad (RCOG 2014).

    I denna svåra situation behöver ditt barn både vårdens omsorg och närhet och närhet till sina föräldrar.

    Amning är optimal för alla barn, men speciellt för för tidiga barn som har stor risk för infektion. Bröstmjölk uppfyller alla barns behov och ger extra skydd. Vissa barn är fortfarande för små och mjuka för att kunna aspirera, men barnmorska visar dig hur man klämmer eller pumpar ut mjölken. Men det kan också vara att din baby får ett nasogastriskt rör. Om det då kan bröstmjölken administreras.

    Ytterligare förslag, information och support: Familjerätt och för tidiga barn. Här hittar du perinatala centra.

    Du kan också hitta hjälp från andra mödrar eller föräldrar i vårt samhälle!

källor

Var JV, Nurmatov UB, Cox B, et al. 2014. Effekt av rökfri lagstiftning om perinatal och barnhälsa: en systematisk granskning och meta-analys. Lancet 383 (9928): 1549-60

Boyle EM, Poulsen G, Field DJ, et al. 2012. Effekter av graviditetsålder vid födseln på hälsoutfall vid 3 och 5 år: populationbaserad kohortstudie. BMJ 344: e896.

EA, Lewis DF, Odibo AO. 2013. Förbättra skärningsnoggrannheten för förtida arbetskraft: är kombinationen av fosterfibronektin och livmoderhalslängd hos symptomatiska patienter en användbar förutsägelse för förlossning? En systematisk översyn. Am J ObstetGynceol 208 (3): 233. e1-6

Dekker GA, Lee SY, North RA, et al. 2012. Riskfaktorer för förtidig födsel i en internationell prospekterande kohort av nulliparösa kvinnor. PLoS One 7 (7): e39154.

Engle WA, Kominiarek MA. 2008. Sena förtidiga spädbarn, tidiga spädbarn och tidpunkt för valfria leveranser. ClinPerinatol 35: 325-41

Flood K, Malone FD. 2012. Förebyggande av prematur födsel. Seminalfoster Neonatal Med 17 (1): 58-63

Gouin K, Murphy K, Shah PS. 2011. Effekter av kokainanvändning under graviditeten vid låg födelsevikt och föregående barn: en systematisk översyn och metaanalys. Am J Obstet Gynecol 204 (4): 340. e1-12

Han Z, Mulla S, Beyene J, et al. 2011. Maternell undervikt och risk för förlossning och låg födelsevikt: en systematisk översyn och meta-analyser. Int J Epidemiol 40 (1): 65-101.

Haas DM. 2011. Preterm födelse. Klinisk bevis online: 4 apr

HES online. 2012a. NHS moderskapsstatistik, 2011-12. Informationscenter för hälsa och socialvård.

HES online. 2012b. NHS moderskapsstatistik, sammanfattningsrapport 2011-12. Informationscenter för hälso- och sjukvård, sjukhusavdelningsstatistik.

Jeyabalan A. 2013. Preeklampsiets epidemiologi: Effekt av fetma. Nutr Rev 71 Suppl 1: S18-25.

Kyser KL, Morris FH, Bell EF, et al. 2012. Förbättra överlevnaden av extremt prematura barn som är födda mellan 22 och 25 veckors graviditet. ObstetGynecol 119 (4): 795-800

Mars of Dimes, PMNCH, Rädda Barnen, WHO. 2012. Född för snart: Den globala åtgärdsrapporten om födelselandets data och rankning för tidigare födelsedata. Ed CP Howson, MV Kinney, JE Lawn. Världshälsoorganisationen

NCCWCH. 2011a. Flera graviditeter: hanteringen av tvilling- och trippelgraviditet i förlossningsperioden. Nationellt samarbetscenter för kvinnors och barns hälsa, NICE klinisk riktlinje. London: RCOG Press.

NCCWCH. 2011b. kejsarsnitt. Nationellt samarbetscenter för kvinnors och barns hälsa, NICE klinisk riktlinje. London: RCOG Press.

Palmer KT, Bonzini M, Harris EC, et al. 2013. Arbetsaktiviteter och risk för prematuritet, låg födelsevikt och preeklampsi: en uppdaterad granskning. Occup Environ Med 70: 213-222

RCOG. 2006. Preterm prelabourbrott av membran. Mindre ändringar oktober 2010. Kungliga obstetrikskollegiet och gynekologer, grön toppriktlinje, 44. London: RCOG press.

RCOG 2010. Kortikosteroider för benäget för att minska neonatal morbiditet och mortalitet. Royal College of Obstetricians och Gynekologer, Green-Top Guideline, 7th London: RCOG press.

RCOG. 2011. Tocolys för kvinnor i förtidig arbetskraft. Royal College of Obstetricians och Gynekologer, Green-Top Guideline, 1b. London: RCOG tryck.

RCOG. 2012a. In vitro fertilisering: perinatala risker och tidiga barndomsresultat. Royal College of Obstetricians och Gynekologer, Vetenskaplig påverkan papper, 8: e London: RCOG press.

RCOG. 2012b. Information för dig: när dina vatten bryts tidigt. Royal College of Obstetricians och gynekologer.

RCOG. 2012c. Information till dig: Kortikosteroider under graviditet för att minska komplikationer från för tidig födsel. Royal College of Obstetricians och gynekologer.

RCOG 2012d. Förebyggande av streptokalsjukdom vid tidig inledande neonatal grupp B. Royal College of Obstetricians och Gynekologer, Green-Top Guideline, 36. London: RCOG press.

RCOG. 2013. Pretermarbete, antibiotika och cerebral pares. Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Scientific Impact Paper, 33. London: RCOG press.

RCOG. 2014. The Royal College of Obstetricians och Gynecologists, Scientific Impact Paper, 41. London: RCOG press. Romero R, Dey SK, Fisher SJ. 2014. Preterm lab: ett syndrom, många orsaker.

Vetenskap 345 (6198): 760-5 Schleußner E. 2013.

Förestående förlossning: förebyggande, diagnos och terapi. I: Deutsches Ärzteblatt. Från och med augusti 2015 Shacher BZ, Lyell DJ. 2012. Interpregnationsintervall och obstetriska komplikationer.

ObstetGynecolSurv 67 (9): 584-96 Tommys. 2014.

Gestationsålder och medicinska behov. Torlon MR, Betran AP, Horta BL, et al. 2009a. Prepregnancy BMI och risken för graviditetsdiabetes: en systematisk översyn av litteraturen med metaanalys.

Obes Rev 10 (2): 194-203 Torloni MR, Betran AP, Således S, et al. 2009b. Maternal BMI och preterm birth: en systematisk översyn av litteraturen med meta-analys.

J Matern Fetal Neonatal Med 22 (11): 957-70 vanBaaren GJ, Vis JY, Wilms FF, et al. 2014. Prediktivt värde av livmoderhalslängdsmätning och fibronektinprovning förträngt förtidslaboratorium.

ObstetGynecol 123 (6): 1185-92 Visa källor Källkällor

Populära Inlägg

Rekommenderas 2019

Hur man räddar en älskad från obsessiva vänner
andra

Hur man räddar en älskad från obsessiva vänner

Vänner av den älskade vill inte minska sin närvaro i hans väns liv, trots att han hade en halv. Att göra de gamla vanorna ger upp är svårt, men det måste göras. Det viktigaste i denna verksamhet är takt och delikatess. Vänner av den älskade ständigt ringa, kom utan varning för att besöka, namnet är någonstans. De förstår inte
Läs Mer
Vilken storlek häl kan bäras av barn
andra

Vilken storlek häl kan bäras av barn

Flickor och pojkar är alltid glada för ögat när de är snygga och snygga klädda. Men stil betyder inte alltid att kroppen är till nytta. Detta gäller särskilt för skor och häl storlek. Därför är det nödvändigt att ta reda på vad som ska vara dess storlek. Heel heels är olika Faktum är att läkare rekommenderar en liten storlek häl för barn. Både tjejer och pojk
Läs Mer
Hur man får ett möte med en berömd psykisk
andra

Hur man får ett möte med en berömd psykisk

Det finns alltid ett problem för alla, men man löser dem på egen hand, och den andra vänder sig till någon för hjälp. När svårigheter uppstår i en persons liv, som han associerar med något oförklarligt, och dessa fenomen har en negativ inverkan inte bara på sig själv utan också på sina nära och kära, går han till psykik. Hur kommer man ti
Läs Mer
Hur kan jag anmäla mig till trädgården
Barnutveckling

Hur kan jag anmäla mig till trädgården

För att anmäla ett barn i dagis måste du sätta honom i förväg på förhand. För att göra detta måste du ha ett barns födelsebevis och några andra dokument. Hur man ser till ett barns plats i dagis För närvarande är det i de flesta ryska städer en viss brist på platser i daghem. För att barnet ska gå till dagis i tid måste det vara registrerat i förväg på listan över barn som kommer att behöva delta i stadsskolor inom en snar framtid. I vissa lokaliteter är k
Läs Mer
Är det möjligt att mata barnet varje dag med frukt
Barnhälsa

Är det möjligt att mata barnet varje dag med frukt

Frågan om näring - en av nyckeln till att höja ett barn. Inte bara att barnets hälsa beror direkt på lösningen av detta problem, det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att personlighetens vanor bildas i barndomen. Fruktkomposition Först måste du räkna ut vad frukterna är gjorda av. Du kan bekan
Läs Mer
Hur kan du hjälpa barn prata
Barnomsorg

Hur kan du hjälpa barn prata

Varför börjar några barn att göra ljud om fem månader och andra mycket senare. Hur man hjälper prata med barnet. Det är möjligt att börja förbättra barnets intellektuella förmågor och tal när han fortfarande är i spädbarn. Även om den nyfödda fortfarande är ganska liten och ännu inte gör ljud, är det möjligt att förstå vad han kan göra i den första månaden i sitt liv. För att göra detta måste d
Läs Mer
Hur man lär ett barns uppmärksamhet
Barnutveckling

Hur man lär ett barns uppmärksamhet

Mindfulness är en av de viktigaste indikatorerna på ett barns uppfattning om information. Det är direkt relaterat till minnet. Nivån avspeglas i barnens resultat, både i dagis och bakom skolbänken, och även i idrottsutbildning. instruktion 1 Barnets utveckling måste vara förlovad från födseln. Och utvec
Läs Mer
Hur skyddar du ditt barn mot mardrömmar
Barnhälsa

Hur skyddar du ditt barn mot mardrömmar

Mardrömmar besöker både vuxna och barn från tid till annan. I medvetande, vuxen ålder, lämnar de nästan inga konsekvenser, men i barndomen kan de påverka mentala och psykologiska tillstånd. Små barn efter mardrömmar är rädda för att somna, vilket ger en sömnlös natt för sig själva och deras föräldrar. Orsaker till mardr
Läs Mer