Vad är utomkvedshavandeskap?

Dr Lisa forklarar utomkvedshavandeskap (November 2018).

Anonim

Vad är utomkvedshavandeskap?

Medicinsk blir ektopisk graviditet ektopisk graviditet. Ektopisk betyder ""fel ställe"" Så det är en graviditet som utvecklas utanför livmodern Den levereras i Tyskland i en av 100 graviditeter (RCOG 2004: 1) -… Tendens något ökande

De flesta utomkvedshavandeskap ( 95 procent) utvecklas i en av äggledarna (Varma och Gutpa 2009). det är därför de också kallas äggledarna graviditeter. emellertid är sällsynta fall kända, i vilka graviditeten i äggstocken, i livmoderhalsen eller i bukhålan utvecklas.

utvecklings graviditet orsakar smärta och blödning. om det inte känns igen i tid, kan äggledaren brister och detta kan leda till inre blödningar.

detta är en medicinsk nödsituation som kan vara dödlig om den inte behandlas. Tyvärr kan Graviditeten i sig kan inte räddas - du kan inte överföra den till livmodern vanligtvis avlägsnas tillsammans med vävnaden.

ektopisk graviditet är vanligen mellan fyra och tio veckors graviditet upptäckt (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). De flesta kvinnor känner symptomen ungefär två veckor efter att perioden har slutat (RCOG 2010a).

Hur uppstår ektopisk graviditet?

Den här frågan kan du faktiskt svara ingen läkare, eftersom ingen vet exakt varför det finns utomkvedshavandeskap (PRODIGY 2010 Varma och Gupta 2009).

Ett befruktat ägg tar fyra till fem dagar för att få från äggstocken genom äggledaren till livmodern, där det implantat sig och börjar utvecklas. En ektopisk graviditet händer inte.

Det kan vara att äggledaren är skadad, och därigenom igensatt eller smalare så att ägget inte kan nå sin destination. I stället nestlar hon på fallopian rörväggen.

Finns det risk för ektopisk graviditet?

Varje kvinna kan ha ektopisk graviditet, men vissa omständigheter gör det mer sannolikt: Dessa är:

  • Om du fick buk inflammation på grund av klamydia (EPT nd, Varma och Gupta 2009, RCOG 2010a). Detta kan orsaka skador och ärr i äggledaren.
  • Om du har endometrios. Denna överväxt av livmoderslemhinnan förknippas ofta med smärtsamma perioder. De är mer sårbara på grund av ökad risk för ärrbildning och fallopianfångst (CKS 2006).
  • Om du hade bukoperation, såsom en appendektomi, kejsarsnitt eller fallopierörkirurgi för att reversera steriliseringen (EPT nd, RCOG 2010a, Varma och Gupta 2009).
  • Om du blev gravid genom IVF-behandling (EPT nd, RCOG 2010a, Varma och Gupta 2009) - Du bör ha en tidig kontroll för att se var embryot har blivit.
  • Om du har en progesteron-frisättande spiral (Varma och Gupta 2009) eller ta minipillen (EPT nd, RCOG 2010a), om du redan är gravid.
  • När du röker (RCOG 2010a, Varma och Gupta 2009).
  • Om du tidigare haft en ektopisk graviditet ökar risken från 1 av 100 till 1 av 10 (EPT nd, PRODIGY 2010, Varma och Gupta 2009).
  • Risken för ektopisk graviditet ökar också om du är 40 år eller äldre (RCOG 2010a).

Vad är symtomen?

Det kan vara svårt att upptäcka en ektopisk graviditet. Det kan kännas som periodkänsla eller övergående missfall, med magskramper och lindrig blödning (PRODIGY 2010).

Det finns emellertid också flera tidiga symptom som kan hjälpa dig att känna igen en ektopisk graviditet. Dessa inkluderar:

  • Unilateral, mild eller svår smärta i buken eller bäckenet som uppträder långsamt eller plötsligt (RCOG 2010a). Det är det vanligaste tecknet. Om du känner detta symptom och du kan vara gravid, kontakta genast läkaren (PRODIGY 2010).
  • Ovanlig vaginal blödning som skiljer sig från din period. Den kan vara svagare och lättare eller mycket mörk, ibland vattnig (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Vissa kvinnor säger att det ser ut som plommonjuice.

Om ektopisk graviditet inte upptäcks tidigt kan äggledaren bli stressad och rivas av det växande embryot. Som ett resultat får du inre blödningar som du känner igen från följande symtom:

  • Plötslig, svår smärta som sprider sig över hela buken.
  • Svettning, känsla av yrsel eller svaghet.
  • kollaps eller chock som följd av svår intern blödning.
  • Diarré eller smärtsamma tarmrörelser (RCOG 2010a).
  • skuldra. Dessa kan orsakas av inre blödning, vilket leder till irritation av membranet och därefter till axelvärk>. Smärtan förvärras när du ligger (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Vad ska jag göra om jag märker symptom på ektopisk graviditet?

Om du har något av ovanstående symtom ska du kontakta din läkare eller gå till sjukhuset. Om äggledaren slits, måste du arbeta omedelbart.

Men i de flesta fall detekteras ektopisk graviditet i tid för att tester ska utföras.

Först och främst, förmodligen - om det fortfarande inte bekräftas - utförs ett graviditetstest.I ett blodprov mäts graviditetshormonet (hCG). Här om du är gravid eller inte och om värdena för hCG är lägre än normalt, vilket kan vara ett tecken på ett utomkvedshavandeskap (CKS 2007) bestäms.

En ultraljudsundersökning utförs (genom slidan) vaginalt eftersom graviditet inte pekar på en abdominal (buk från den borta) ultraljudsbilden. Ibland är resultatet inte klart och du måste ha en annan ultraljudsskanning gjort några dagar senare (PRODIGY 2010).

Om du misstänker en ektopisk graviditet kan du få en laparoskopi (PRODIGY 2010). Genom att använda ett smalt instrument (endoskop) som sätts in genom ett litet snitt strax under naveln i bukhålan, undersöks dina äggledare och undersökas.

Vad händer under behandling eller postdiagnos kirurgi?

befanns en ektopisk graviditet, kirurgen eller gynekolog kan ta bort det befruktade ägget och få äggledaren i många fall med användning av laparoskopi (laparoskopi, titthålskirurgi). En laparoskopi har fördelar jämfört med öppen bukoperation, eftersom operationen är snabbare och mindre blod går förlorat under proceduren. Du behöver inte stanna på sjukhuset så länge, och färre analgetika (smärtstillande medel) behövs efter operationen (RCOG 2010a, 2010b).

När äggledaren slits, kan ibland en öppen bukoperation bli nödvändig (RCOG 2010b). I vissa fall behövs en blodtransfusion för att ersätta förlorat blod.

Huruvida äggledarna och det befruktade ägget avlägsnas tillsammans eller om det befruktade ägget avlägsnas och äggledaren repareras beror på hur skadade äggledarna, liksom den andra äggledaren och om du fortfarande vill ha barn (RCOG 2010b).

I en liten procentandel av kvinnor som har äggledarna räddades (cirka 5 procent med en titthålskirurgi och upp till 20 procent genom ett öppet förfarande), växande det befruktade ägget ytterligare och kommer att ha med läkemedlet metotrexat, som graviditeten slutar, behandlas eller ytterligare operation blir nödvändig för att avsluta det (RCOG 2004: 6).

Metotrexat kan också ibland användas istället för kirurgi för behandling av ektopisk graviditet (CKS 2007). Denna behandling är effektivast i början av graviditeten när graviditetshormonivåerna fortfarande är ganska låga, och det kan användas om det inte finns blödning och äggledaren inte är sönder (RCOG 2004: 2-4). Den befruktade äggcellen återabsorberas av moderen. Hon kan ha blödning några veckor efteråt.

I några fall där ektopisk graviditet upptäcktes mycket tidigt kommer du inte att erbjudas behandling (RCOG 2004: 5).Detta kallas ""förväntad ledning"" eller ""vänta och se"". Detta beror på att vissa ektopiska graviditeter slutar naturligt i missfall (cirka 15 procent), speciellt de som inte har bevis på en pericarp, och graden av graviditetshormon är mycket låga. I dessa fall undviks väntan före operationen tills det är absolut nödvändigt (RCOG 2004: 5).

Påverkar en ektopisk graviditet min fertilitet?

Ärligt svar är ja, det finns en fara. Om dina äggledarrör är oskadade efter ektopisk graviditet är dina chanser att bli gravida oförändrade. Om ett av dina äggledarrör sönderbrott eller är allvarligt skadat, minskar dina chanser att bli gravid, men inte särskilt starkt (EPT nd).

Om du fortfarande har ett hälsosamt äggledarrör, har du en bra chans att bli gravid igen eftersom du kan fortsätta att ägglossa (EPT nd). Den goda nyheten är att ungefär 6 av 10 kvinnor kan återkomma efter ektopisk graviditet och ha en lyckad graviditet inom 18 månader (PRODIGY 2010).

Vad är risken för en ny ektopisk graviditet?

Risken för reekutisk graviditet är 10-15 procent (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Det är emellertid svårt att generalisera risken eftersom det beror på de olika enskilda omständigheterna och omfattningen av skadan.

Planera en uppföljningsuppgörelse med en barnmorsspecialist och be om detaljerad rådgivning om dina framtida graviditeter.

Du kan göra lite för att förhindra en annan ektopisk graviditet. Om din ektopiska graviditet har orsakats av en chlamydialinfektion kan du dock behandla det med antibiotika och kontrollera ytterligare skador på dina äggledarrör.

Så snart du är gravid igen, sök genast omedelbart läkare. Du bör genast genomgå en ultraljudsskanning för att se om det befruktade ägget utvecklas på rätt ställe.

Hur länge ska jag vänta på att bli gravid igen?

Gynekologer råder kvinnor som har genomgått laparoskopi att vänta tre till fyra månader för nästa försök. Om du hade en magsoperation är det bäst att vänta sex månader för att alla ärr ska läka.

Källor

EPT. nd. Vanliga frågor . Ektopisk graviditetstro www. ektopisk. org. uk [från oktober 2013]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, et al. 2007. Interventioner för tubal ektopisk graviditet. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Ektopisk graviditet: kliniskt ämne. www. underbarn. klarhet. co. uk [från oktober 2013]

RCOG. 2004. Förvaltningen av tubal graviditet. RCOG Clinical Green Top Guideline 21.www. RCOG. org. [PDF, från och med oktober 2013]

RCOG. 2010a. En utomkvedshavandeskap: information för dig . www. RCOG. org. uk [från oktober 2013]

RCOG. 2010b. Laparaskopisk hantering av tubal ektopisk graviditet. Samtycke råd nr 8 . Royal College of Obstetricians och Gynekologer. www. RCOG. org. uk [från oktober 2013]

Varma R, Gupta J. 2009. Tubal ektopisk graviditet. BMJ Klinisk Bevis (3): 1406-1422

Visa Källor Dölj Källor

Populära Inlägg

Rekommenderas 2018

Fäder och amning
Bebis

Fäder och amning

före födseln kommer du att höra dem många fäder kategoriskt att amning var bäst för barnet och hennes partner så länge bör amma som möjligt. Det är trots allt bäst för barnet och har många andra fördelar. Fördelarna med amning Amning är bra för barnet. Bröstmjölk innehåller den perfekta blandningen av näringsämnen.
Läs Mer
Mitt barn vill ha krigsleksaker - vad ska jag göra?
Föräldraskap

Mitt barn vill ha krigsleksaker - vad ska jag göra?

kanske du upprörd över att ditt barn önskar för födelsedag eller jul en leksakspistol eller ett svärd. De förbinder spelet med våld och död, du tänker på de hemska bilderna från nyheterna. Eller du oroar dig för att ditt barn blir ännu mer våldsamt. Även om de flesta familjer vägrar krigsleksaker, har varje andra familjehushåll ett leksaksvapen.
Läs Mer
O-ben
Föräldraskap

O-ben

Jag tror att mitt barn har O- ben. Vad kan vara orsaken till? Liksom alla barn föddes ditt barn med O-ben på grund av sin plats i livmodern. Detta blir ännu mer uttalat runt tiden det börjar stå och springa, men så fort benen kan bära vikten blir den större. När ditt barn är tre år borde det inte vara överbenet längre.
Läs Mer
Flicka namn med M - populära förnamn med M
Graviditet

Flicka namn med M - populära förnamn med M

de letar efter en catchy namn för ditt barn och vet att det är en flicka är? Ta en titt på vår intressanta lista över förnamn, som alla börjar med M. Och om det verkligen är en pojke, gör vi också en lista med namn med M. Magdalena Maja Manon Mara Marie Marlene Martha Mathilda maxima Maya Mayra Melany Melina Melissa Merle Mia Mila Mina Mira Miriam leta efter Sök namn för ett förnamn
Läs Mer
Förebyggande efter födseln: Minipillen
Bebis

Förebyggande efter födseln: Minipillen

Letar du efter en födelsekontrollprodukt? Då kan minipillen vara rätt för dig. Du kan använda en minipill, även kallad progestin-only-Pills (POP), om du ammar, eftersom den inte påverkar din mjölkproduktion. En liten mängd progesteron hamnar i din mjölk, men det påverkar inte din baby. Du kan börja ta det 6 veckor efter födseln (FPA 2011i).
Läs Mer
Så du kan säkert bada din baby
Bebis

Så du kan säkert bada din baby

många babyar älskar att badas. Men det finns viktiga regler som måste beaktas så att det är säkert och roligt att bada. Den första och viktigaste regeln är: Lämna aldrig ditt barn ensam i vattnet. Läs mer tips om att hålla barnet rent och undvika fara. Vad är rätt badvattentemperatur för min bebis?
Läs Mer
åNgest under graviditeten
Graviditet

åNgest under graviditeten

de är gravida och lider av ångest eller saknar du bara en liten inre frid? Du borde inte bara avgöra det, tvärtom. Eftersom det inte är bra, särskilt under graviditeten, att känna ångest över en längre tid. Om du ständigt lider av ångest kommer det inte att vara hälsosamt för din växande baby. (Bea et al 2005
Läs Mer
Stressfri resa
Bebis

Stressfri resa

om du är med ditt barn på vägen, då Din lilla följeslagare visar dig en helt ny dimension av semestern. Ja, du behöver en mycket mer bagage än vanligt och planera i god tid, men reser med barn kan vända semester till ett underbart äventyr. Här följer några överordnade rekommendationer för att resa med ett litet barn
Läs Mer