Vad är utomkvedshavandeskap?

Dr Lisa forklarar utomkvedshavandeskap (Februari 2019).

Anonim

Vad är utomkvedshavandeskap?

Medicinsk blir ektopisk graviditet ektopisk graviditet. Ektopisk betyder ""fel ställe"" Så det är en graviditet som utvecklas utanför livmodern Den levereras i Tyskland i en av 100 graviditeter (RCOG 2004: 1) -… Tendens något ökande

De flesta utomkvedshavandeskap ( 95 procent) utvecklas i en av äggledarna (Varma och Gutpa 2009). det är därför de också kallas äggledarna graviditeter. emellertid är sällsynta fall kända, i vilka graviditeten i äggstocken, i livmoderhalsen eller i bukhålan utvecklas.

utvecklings graviditet orsakar smärta och blödning. om det inte känns igen i tid, kan äggledaren brister och detta kan leda till inre blödningar.

detta är en medicinsk nödsituation som kan vara dödlig om den inte behandlas. Tyvärr kan Graviditeten i sig kan inte räddas - du kan inte överföra den till livmodern vanligtvis avlägsnas tillsammans med vävnaden.

ektopisk graviditet är vanligen mellan fyra och tio veckors graviditet upptäckt (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). De flesta kvinnor känner symptomen ungefär två veckor efter att perioden har slutat (RCOG 2010a).

Hur uppstår ektopisk graviditet?

Den här frågan kan du faktiskt svara ingen läkare, eftersom ingen vet exakt varför det finns utomkvedshavandeskap (PRODIGY 2010 Varma och Gupta 2009).

Ett befruktat ägg tar fyra till fem dagar för att få från äggstocken genom äggledaren till livmodern, där det implantat sig och börjar utvecklas. En ektopisk graviditet händer inte.

Det kan vara att äggledaren är skadad, och därigenom igensatt eller smalare så att ägget inte kan nå sin destination. I stället nestlar hon på fallopian rörväggen.

Finns det risk för ektopisk graviditet?

Varje kvinna kan ha ektopisk graviditet, men vissa omständigheter gör det mer sannolikt: Dessa är:

  • Om du fick buk inflammation på grund av klamydia (EPT nd, Varma och Gupta 2009, RCOG 2010a). Detta kan orsaka skador och ärr i äggledaren.
  • Om du har endometrios. Denna överväxt av livmoderslemhinnan förknippas ofta med smärtsamma perioder. De är mer sårbara på grund av ökad risk för ärrbildning och fallopianfångst (CKS 2006).
  • Om du hade bukoperation, såsom en appendektomi, kejsarsnitt eller fallopierörkirurgi för att reversera steriliseringen (EPT nd, RCOG 2010a, Varma och Gupta 2009).
  • Om du blev gravid genom IVF-behandling (EPT nd, RCOG 2010a, Varma och Gupta 2009) - Du bör ha en tidig kontroll för att se var embryot har blivit.
  • Om du har en progesteron-frisättande spiral (Varma och Gupta 2009) eller ta minipillen (EPT nd, RCOG 2010a), om du redan är gravid.
  • När du röker (RCOG 2010a, Varma och Gupta 2009).
  • Om du tidigare haft en ektopisk graviditet ökar risken från 1 av 100 till 1 av 10 (EPT nd, PRODIGY 2010, Varma och Gupta 2009).
  • Risken för ektopisk graviditet ökar också om du är 40 år eller äldre (RCOG 2010a).

Vad är symtomen?

Det kan vara svårt att upptäcka en ektopisk graviditet. Det kan kännas som periodkänsla eller övergående missfall, med magskramper och lindrig blödning (PRODIGY 2010).

Det finns emellertid också flera tidiga symptom som kan hjälpa dig att känna igen en ektopisk graviditet. Dessa inkluderar:

  • Unilateral, mild eller svår smärta i buken eller bäckenet som uppträder långsamt eller plötsligt (RCOG 2010a). Det är det vanligaste tecknet. Om du känner detta symptom och du kan vara gravid, kontakta genast läkaren (PRODIGY 2010).
  • Ovanlig vaginal blödning som skiljer sig från din period. Den kan vara svagare och lättare eller mycket mörk, ibland vattnig (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Vissa kvinnor säger att det ser ut som plommonjuice.

Om ektopisk graviditet inte upptäcks tidigt kan äggledaren bli stressad och rivas av det växande embryot. Som ett resultat får du inre blödningar som du känner igen från följande symtom:

  • Plötslig, svår smärta som sprider sig över hela buken.
  • Svettning, känsla av yrsel eller svaghet.
  • kollaps eller chock som följd av svår intern blödning.
  • Diarré eller smärtsamma tarmrörelser (RCOG 2010a).
  • skuldra. Dessa kan orsakas av inre blödning, vilket leder till irritation av membranet och därefter till axelvärk>. Smärtan förvärras när du ligger (PRODIGY 2010, RCOG 2010a).

Vad ska jag göra om jag märker symptom på ektopisk graviditet?

Om du har något av ovanstående symtom ska du kontakta din läkare eller gå till sjukhuset. Om äggledaren slits, måste du arbeta omedelbart.

Men i de flesta fall detekteras ektopisk graviditet i tid för att tester ska utföras.

Först och främst, förmodligen - om det fortfarande inte bekräftas - utförs ett graviditetstest.I ett blodprov mäts graviditetshormonet (hCG). Här om du är gravid eller inte och om värdena för hCG är lägre än normalt, vilket kan vara ett tecken på ett utomkvedshavandeskap (CKS 2007) bestäms.

En ultraljudsundersökning utförs (genom slidan) vaginalt eftersom graviditet inte pekar på en abdominal (buk från den borta) ultraljudsbilden. Ibland är resultatet inte klart och du måste ha en annan ultraljudsskanning gjort några dagar senare (PRODIGY 2010).

Om du misstänker en ektopisk graviditet kan du få en laparoskopi (PRODIGY 2010). Genom att använda ett smalt instrument (endoskop) som sätts in genom ett litet snitt strax under naveln i bukhålan, undersöks dina äggledare och undersökas.

Vad händer under behandling eller postdiagnos kirurgi?

befanns en ektopisk graviditet, kirurgen eller gynekolog kan ta bort det befruktade ägget och få äggledaren i många fall med användning av laparoskopi (laparoskopi, titthålskirurgi). En laparoskopi har fördelar jämfört med öppen bukoperation, eftersom operationen är snabbare och mindre blod går förlorat under proceduren. Du behöver inte stanna på sjukhuset så länge, och färre analgetika (smärtstillande medel) behövs efter operationen (RCOG 2010a, 2010b).

När äggledaren slits, kan ibland en öppen bukoperation bli nödvändig (RCOG 2010b). I vissa fall behövs en blodtransfusion för att ersätta förlorat blod.

Huruvida äggledarna och det befruktade ägget avlägsnas tillsammans eller om det befruktade ägget avlägsnas och äggledaren repareras beror på hur skadade äggledarna, liksom den andra äggledaren och om du fortfarande vill ha barn (RCOG 2010b).

I en liten procentandel av kvinnor som har äggledarna räddades (cirka 5 procent med en titthålskirurgi och upp till 20 procent genom ett öppet förfarande), växande det befruktade ägget ytterligare och kommer att ha med läkemedlet metotrexat, som graviditeten slutar, behandlas eller ytterligare operation blir nödvändig för att avsluta det (RCOG 2004: 6).

Metotrexat kan också ibland användas istället för kirurgi för behandling av ektopisk graviditet (CKS 2007). Denna behandling är effektivast i början av graviditeten när graviditetshormonivåerna fortfarande är ganska låga, och det kan användas om det inte finns blödning och äggledaren inte är sönder (RCOG 2004: 2-4). Den befruktade äggcellen återabsorberas av moderen. Hon kan ha blödning några veckor efteråt.

I några fall där ektopisk graviditet upptäcktes mycket tidigt kommer du inte att erbjudas behandling (RCOG 2004: 5).Detta kallas ""förväntad ledning"" eller ""vänta och se"". Detta beror på att vissa ektopiska graviditeter slutar naturligt i missfall (cirka 15 procent), speciellt de som inte har bevis på en pericarp, och graden av graviditetshormon är mycket låga. I dessa fall undviks väntan före operationen tills det är absolut nödvändigt (RCOG 2004: 5).

Påverkar en ektopisk graviditet min fertilitet?

Ärligt svar är ja, det finns en fara. Om dina äggledarrör är oskadade efter ektopisk graviditet är dina chanser att bli gravida oförändrade. Om ett av dina äggledarrör sönderbrott eller är allvarligt skadat, minskar dina chanser att bli gravid, men inte särskilt starkt (EPT nd).

Om du fortfarande har ett hälsosamt äggledarrör, har du en bra chans att bli gravid igen eftersom du kan fortsätta att ägglossa (EPT nd). Den goda nyheten är att ungefär 6 av 10 kvinnor kan återkomma efter ektopisk graviditet och ha en lyckad graviditet inom 18 månader (PRODIGY 2010).

Vad är risken för en ny ektopisk graviditet?

Risken för reekutisk graviditet är 10-15 procent (PRODIGY 2010, RCOG 2010a). Det är emellertid svårt att generalisera risken eftersom det beror på de olika enskilda omständigheterna och omfattningen av skadan.

Planera en uppföljningsuppgörelse med en barnmorsspecialist och be om detaljerad rådgivning om dina framtida graviditeter.

Du kan göra lite för att förhindra en annan ektopisk graviditet. Om din ektopiska graviditet har orsakats av en chlamydialinfektion kan du dock behandla det med antibiotika och kontrollera ytterligare skador på dina äggledarrör.

Så snart du är gravid igen, sök genast omedelbart läkare. Du bör genast genomgå en ultraljudsskanning för att se om det befruktade ägget utvecklas på rätt ställe.

Hur länge ska jag vänta på att bli gravid igen?

Gynekologer råder kvinnor som har genomgått laparoskopi att vänta tre till fyra månader för nästa försök. Om du hade en magsoperation är det bäst att vänta sex månader för att alla ärr ska läka.

Källor

EPT. nd. Vanliga frågor . Ektopisk graviditetstro www. ektopisk. org. uk [från oktober 2013]

Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, et al. 2007. Interventioner för tubal ektopisk graviditet. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD000324.

PRODIGY. 2010. Ektopisk graviditet: kliniskt ämne. www. underbarn. klarhet. co. uk [från oktober 2013]

RCOG. 2004. Förvaltningen av tubal graviditet. RCOG Clinical Green Top Guideline 21.www. RCOG. org. [PDF, från och med oktober 2013]

RCOG. 2010a. En utomkvedshavandeskap: information för dig . www. RCOG. org. uk [från oktober 2013]

RCOG. 2010b. Laparaskopisk hantering av tubal ektopisk graviditet. Samtycke råd nr 8 . Royal College of Obstetricians och Gynekologer. www. RCOG. org. uk [från oktober 2013]

Varma R, Gupta J. 2009. Tubal ektopisk graviditet. BMJ Klinisk Bevis (3): 1406-1422

Visa Källor Dölj Källor

Populära Inlägg

Rekommenderas 2019

Är barnet ett år gammalt?  Det är dags att byta kost
Barnhälsa

Är barnet ett år gammalt? Det är dags att byta kost

När barnet är ett år gammal bör vårdande föräldrar göra vissa ändringar i barnets meny. Introduktion av nya produkter bör vara extremt försiktig, eftersom det fortfarande finns risk för en allergisk reaktion. Du har redan introducerat barnet till många produkter från "vuxna" -bordet, men barnens kropp växer och kräver mer energi. Ungefärlig dag
Läs Mer
Vad du behöver ta till sjukhuset
Graviditet och förlossning

Vad du behöver ta till sjukhuset

Avgifter till sjukhuset är viktigt att börja från graviditetens andra trimester. Du kan förbereda allt på förhand och lägga det i en separat väska, eller bara veta var saker finns, så att du kan ta dem och lägga dem i väskan när som helst. Sammantaget har sjukhuset olika regler, och en typisk uppsättning saker kan helt enkelt inte existera. Därför måst
Läs Mer
Varför ett barn är rädd för mörkret
andra

Varför ett barn är rädd för mörkret

Vid en ålder av 3-4 år är den vanligaste rädslan bland barnen rädsla för mörkret . Barnet är rädd för att vara kvar i ett mörkt rum ensamt, han är rädd av mörka hörn och nischer. Ibland kan barnet inte ens förklara orsaken till hans rädsla. Vårdande föräldrar ska hjälpa honom att hantera detta problem. Rädslan hos barn bö
Läs Mer
Initialt för babykläder
Bebis

Initialt för babykläder

5 till 8 Organ (Gr. 56/62) 5 till 8 bodies med eller utan ärmar, med eller utan fot (Gr. 56/62) och / eller 5 till 8 kombinationer av jacka och byxor, med eller utan (Gr. 56/62) fot 5 till 8 skjortor, skjortor eller små tröjor 2 till 6 par av nyfödda strumpor (bomull och / eller ull) om så är nödvändigt.
Läs Mer
Hur man bestämmer om ett barn är redo för skolan
Barnutveckling

Hur man bestämmer om ett barn är redo för skolan

Många föräldrar tror att om deras barn redan vet hur man läser och skriver betyder det att han är helt redo för skolan . Det är faktiskt inte helt sant. Varje barn är individuellt, det är möjligt att avgöra om ett visst barn är redo för skolan med flera tecken. instruktion 1 Innan du skickar ditt barn till första klass, bedöma deras fysiska kondition och hälsotillstånd. Skolan innebär
Läs Mer
Vad matar ett barn om 10 månader
andra

Vad matar ett barn om 10 månader

Många unga mödrar märker att så snart smulorna är ett halvt år börjar mängden mjölk minska. Helst bör du försöka förlänga amning upp till ett år, men om barnet inte äter tillräckligt, behöver du expandera kosten. Funktioner som matar ett barn om 10 månader Så är barnet 10 månader gammalt och omedelbart uppstår frågan: "Hur matar han?". Om en kvinna ha
Läs Mer
Hur man lär ett barn att läsa stavelser hemma
Utbildning och träning baby

Hur man lär ett barn att läsa stavelser hemma

Ofta vill föräldrar lära barn att läsa stavelser hemma redan innan de går i skolan. Att lära sig att läsa kan vara en allvarlig utmaning för ett barn, så denna process bör ske i steg. instruktion 1 Bestäm i vilken ålder du vill lära ditt barn att läsa genom stavelser hemma. Det är bäst att börja vid 4-5 års ålder, när barnet kan tala flytande och omedvetet kallar de flesta ord han känner till. Dessutom rekommende
Läs Mer
Följt gravid cravings har
Graviditet

Följt gravid cravings har

Vad utlöser hos gravida cravings ifrån? En undersökning av vår systersajt i USA har visat att äkta vårdande män går förmodligen ut i kväll för sin gravida fru att få glass - men ingen pickles. Kvinnorna tillfrågades om sina önskningar i graviditeten, gav 40 procent ""något sött"" in. En tredjedel av kvinnorna valde salta snacks.
Läs Mer