Clomid - en beprövad läkemedel för behandling av infertilitet

Clomid for Fertility - Clomifene fertility and ovulation stimulator - online doctor (November 2018).

Anonim

Vad är klomifen?

Clomiphen eller Clomid är ett läkemedel som stimulerar äggstockarna till mogna oocyter. Förtäring är en väl beprövad, effektiv behandling och det mest använda fertilitetsläkemedlet.

Vem kan dra nytta av det?

Kvinnor som ovulerat oregelbundet eller aldrig, och de med polycystiska äggstockar eller polycystiskt ovariesyndrom. Clomifen används även vid oförklarlig infertilitet (NCCWCH 2004: 58).

Hur fungerar det?

Den aktiva beståndsdelen i Clomifene är Clomifen Citrate, ett antiöstrogenläkemedel som tas i pillerform. Det fungerar genom att höja nivån på två hormoner, som å ena sidan stimulerar äggstockarna och å andra sidan orsaka utsläpp av ett ägg.

Först orsakar det din hypofysen att producera mer av hormonet som mognar follikeln (follikelstimulerande hormon eller FSH. Uppmanas Detta äggstockarna för att ge ett antal ägg. När hårsäckarna är mogna, är din hypofysen luteiniserande hormon (LH) gratis. Detta signalerar dina äggstockar att det är dags att släppa ett moget ägg från dess follicle och skicka det till en av dina äggledare (ägglossning eller ägglossning). Detta är ägglossning.

Hur lång tid tar behandling?

du börjar ta klomifen från tredje till femte dagen i menstruationscykeln (efter påbörjad menstruation) och fortsätta behandlingen under cirka fem dagar. vanligtvis har fem till sex dagar efter den sista pillret Ägglossning Din läkare kommer att använda ultraljud för att hjälpa dig att avgöra om dina äggstockar förbereder en follikel, hur många folliklar det finns är och vilken grad av mognad de har.

De flesta kvinnor går igenom maximalt tre till sex drogcykler: Det kan ta en till två månaders medicinering för att påbörja regelbunden ägglossning. Om du tar det efter sex månader visar det sig misslyckat, kommer din läkare säkert att börja diskutera andra alternativ med dig.

Om du har polycystisk äggstocksvätska, kan denna behandling inte hjälpa dig, eftersom 15 till 40 procent av kvinnor med PCOS är resistenta mot klomifen (Beck et al 2005). Detta är vanligare hos kvinnor som har ett BMI (kroppsmassindex) större än 25.Även en blygsam viktminskning på cirka fem procent av din kroppsvikt kan bidra till att förbättra dina chanser att ägglossa.

Om du har en insulinresistens har upptäckts, kommer din läkare förmodligen förskriva anti-diabetiska läkemedel metformin. Metformin kan hjälpa reaktion på klomifen och öka chanserna att få en ägglossning och bli gravid (NCCWCH 2004: 58-9).

Av vilken anledning kan Clomifene fortfarande förskrivas?

Du kan också ta klomifen (och andra fertilitetsläkemedel) innan de genomgick fertilitetsbehandling, såsom en in-vitro-fertilisering (IVF) för att stimulera produktionen av flera ägg för detta förfarande. kan klomifen män med en viss hormonell obalans hjälp som kommer med ett lågt spermieantal, dålig spermiekvalitet eller rörlighet (förmågan av sperma för att flytta).

Finns det några biverkningar?

fertilitet droger kan ha en hel rad mindre biverkningar såsom humörsvängningar, en lätt svullnad av äggstockarna, buksmärtor, ömma bröst, sömnlöshet, illamående och kräkningar, suddig syn, huvudvärk, trötthet, irritabilitet, depression, viktökning och i sällsynta fall Cystor på äggstocken.

Det kan också vara orsaken till att ditt livmoderhalsslim blir torrare.

Enligt en studie i mitten av 90-talet tror att risken för äggstockscancer under senare år ökat med mer än sex behandlingscykler (Rossing et al 1994). Senare studier kunde inte hitta en stark länk mellan fertilitetsdroger och äggstockscancer. Resultaten indikerar att risken i sig ökar med infertilitetsproblemet och inte av fertilitetsläkemedlet som det behandlas med (Ness et al 2002, Brinton et al 2004, Rossing et al 2004).

kvinnor som tar klomifen med andra fertilitetsläkemedel såsom humant menopaus gonadotropin (hMG, även kallad menotropin), ibland utveckla äggstocks Hyperstimulationssynddrom (OHSS) (NCCWCH 2004: 67), men sällan med enbart klomifen händer (Beck et al 2005). Det är förmodligen ett allvarligt tillstånd, som också indikeras av viktökning och en känsla av fullhet - orsakad av vätskeansamling i bukhålan och äggstock. OHSS uppstår när du reagerar för väl för drogerna och producerar för många ägg. Vanligtvis görs detta av sig själv. Du bör dock vara under din doktors överinseende. Men i mycket sällsynta fall kan OHSS också vara livshotande.

Vilka är chanserna för framgång?

De flesta par är intresserade av två resultatstatistik: graden av ägglossning och graviditet.Fertilitetsläkemedel är ganska framgångsrika i att stimulera ägglossning: Cirka 70 procent av kvinnorna har ägglossning, de flesta av dem inom de första tre månaderna av behandlingen (NCCWCH 2004: 57). Och 15 till 50 procent av dessa kvinnor blir gravida (Beck et al 2005; NCCWCH 2004: 57).

Det breda utbudet av framgångsrika beror på alla andra faktorer som påverkar graviditeten som den punkt i cykeln när man har sex, din ålder och vikt, hastighet och mobilitet av sperma från din partners.

Finns det några andra aspekter?

Det finns en teori om att läkemedlets antiöstrogeneffekt gör missfall hos kvinnor mer troligt. En studie rapporterade missfall av 13-25 procent, men påpekade också att denna takt liknade paret utan fertilitetsbehandling (Kousta et al 1997). Det finns lite bra bevis på graden av levande födslar med användning av fertilitetsmedicin som klomifen.

Medicin som stimulerar ägglossning kan orsaka att mer än ett ägg frisätts, vilket ökar risken för multipelgraviditet (NCCWCH 2004: 57-8). Kvinnor som tar klomifen har ungefär en sju procent chans att få tvillingar och en av fem procent trefald (Wolf 2000).

Vill du prata med andra om fertilitetsdroger? Gå sedan till vårt samhälle.

Vår expert: Dr. med. Robert Fischer från Fertility Center Hamburg. Han är en gynekolog som specialiserat sig på gynekologisk endokrinologi och reproduktiv medicin, i synnerhet assisterad reproduktion.

Källor

Beck JI, Boothroyd C, Proctor M, Farquhar C, Hughes E. 2005. Orala antiöstrogener och medicinska hjälpmedel för subfertilitet förknippas med anovulation. Cochrane Database of Systematic Reviews . Utgåva 1. Art. : CD002249. www. MRW. inter vetenskap. wiley. com [maj 2007]

Brinton LA, Lamb EJ, Moghissi KS, Scoccia B, Althuis MD, Mabie JE, Westhoff CL. 2004. Risk för äggstockscancer efter användning av ägglossningsstimulerande läkemedel. Obstet Gynecol . 103 (6): 1194-203.

Kousta E, White DM, Franks S. 1997. Modern användning av klomifencitrat vid induktion av ägglossning. Uppdatering för mänsklig reproduktion 3 (4): 359-65.

NCCWCH. 2004. Fertilitet: bedömning och behandling för personer med fertilitetsproblem - fullständig riktlinje. Nationellt samarbetscenter för kvinnors och barns hälsa. London: RCOG Press. www. RCOG. org. uk [PDF 1. 24MB; August 2009]

Ness, RB, Cramer DW, Goodman MT, Kjaer SK, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH. 2002. Infertilitet, fertilitetsmedicin och äggstockscancer: en samlad analys av fallkontrollstudier. Am J Epidemiol . 155 (3): 217-24.

Rossing MA, Daling JR, White NS, Moore DE, Self SG.1994. Ovarian tumörer i en kohort av infertila kvinnor. N Engl J Med . 331 (12): 771-6.

Rossing MA, Tang MT, Flagg EW, Weiss LK, Wicklund KG. 2004. En fallkontrollstudie av äggstockscancer i relation till infertilitet och användning av ägglossningsinducerande läkemedel. Am J Epidemiol . 160 (11): 1070-8.

Wolf LJ. 2000. Övulationsinduktion. Klinisk obstetri och gynekologi 43 (4): 902-15.

Visa källor Dölj källor

Populära Inlägg

Rekommenderas 2018

Fäder och amning
Bebis

Fäder och amning

före födseln kommer du att höra dem många fäder kategoriskt att amning var bäst för barnet och hennes partner så länge bör amma som möjligt. Det är trots allt bäst för barnet och har många andra fördelar. Fördelarna med amning Amning är bra för barnet. Bröstmjölk innehåller den perfekta blandningen av näringsämnen.
Läs Mer
Mitt barn vill ha krigsleksaker - vad ska jag göra?
Föräldraskap

Mitt barn vill ha krigsleksaker - vad ska jag göra?

kanske du upprörd över att ditt barn önskar för födelsedag eller jul en leksakspistol eller ett svärd. De förbinder spelet med våld och död, du tänker på de hemska bilderna från nyheterna. Eller du oroar dig för att ditt barn blir ännu mer våldsamt. Även om de flesta familjer vägrar krigsleksaker, har varje andra familjehushåll ett leksaksvapen.
Läs Mer
O-ben
Föräldraskap

O-ben

Jag tror att mitt barn har O- ben. Vad kan vara orsaken till? Liksom alla barn föddes ditt barn med O-ben på grund av sin plats i livmodern. Detta blir ännu mer uttalat runt tiden det börjar stå och springa, men så fort benen kan bära vikten blir den större. När ditt barn är tre år borde det inte vara överbenet längre.
Läs Mer
Flicka namn med M - populära förnamn med M
Graviditet

Flicka namn med M - populära förnamn med M

de letar efter en catchy namn för ditt barn och vet att det är en flicka är? Ta en titt på vår intressanta lista över förnamn, som alla börjar med M. Och om det verkligen är en pojke, gör vi också en lista med namn med M. Magdalena Maja Manon Mara Marie Marlene Martha Mathilda maxima Maya Mayra Melany Melina Melissa Merle Mia Mila Mina Mira Miriam leta efter Sök namn för ett förnamn
Läs Mer
Förebyggande efter födseln: Minipillen
Bebis

Förebyggande efter födseln: Minipillen

Letar du efter en födelsekontrollprodukt? Då kan minipillen vara rätt för dig. Du kan använda en minipill, även kallad progestin-only-Pills (POP), om du ammar, eftersom den inte påverkar din mjölkproduktion. En liten mängd progesteron hamnar i din mjölk, men det påverkar inte din baby. Du kan börja ta det 6 veckor efter födseln (FPA 2011i).
Läs Mer
Så du kan säkert bada din baby
Bebis

Så du kan säkert bada din baby

många babyar älskar att badas. Men det finns viktiga regler som måste beaktas så att det är säkert och roligt att bada. Den första och viktigaste regeln är: Lämna aldrig ditt barn ensam i vattnet. Läs mer tips om att hålla barnet rent och undvika fara. Vad är rätt badvattentemperatur för min bebis?
Läs Mer
åNgest under graviditeten
Graviditet

åNgest under graviditeten

de är gravida och lider av ångest eller saknar du bara en liten inre frid? Du borde inte bara avgöra det, tvärtom. Eftersom det inte är bra, särskilt under graviditeten, att känna ångest över en längre tid. Om du ständigt lider av ångest kommer det inte att vara hälsosamt för din växande baby. (Bea et al 2005
Läs Mer
Stressfri resa
Bebis

Stressfri resa

om du är med ditt barn på vägen, då Din lilla följeslagare visar dig en helt ny dimension av semestern. Ja, du behöver en mycket mer bagage än vanligt och planera i god tid, men reser med barn kan vända semester till ett underbart äventyr. Här följer några överordnade rekommendationer för att resa med ett litet barn
Läs Mer